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公务员怎么报销医疗

100次浏览     发布时间:2025-01-06 00:17:33    

公务员报销医疗费用主要遵循以下流程和规定:

就医与支付

公务员在就医时,需向定点医院出示医保卡以证明参保身份。

在结账时,个人自付部分由个人使用医保卡或现金支付,而医保报销部分则由医保与医院直接结算,无需个人先垫付再报销。

个人当年账户与历年账户的使用

个人医疗费用首先从个人当年账户中支付。

当个人当年账户资金不足时,需全额用现金支付,优先使用历年账户资金。

门诊医疗费用报销

在职参保人员:当个人现金支付累计达到1000元的门诊起付线后,超出部分由公务员医疗补助经费和个人按80%和20%的比例分担。若再自负500元,则超出部分由单位报销90%。

退休(退职)参保人员:当个人现金支付累计达到700元的门诊起付线后,超出部分由公务员医疗补助经费和个人按85%和15%的比例分担。若再自负500元,则超出部分由单位报销95%。

建国前参加革命工作的老工人:门诊医疗费用几乎全部由公务员医疗补助经费支付,个人仅需负担5%。

住院及规定病种门诊医疗费用报销

起付标准以下的医疗费用首先由个人历年账户支付,不足部分由公务员医疗补助经费和个人按比例分担。具体比例为在职人员80%和20%,退休人员85%和15%,建国前老工人95%和5%。

起付线以上部分,个人自负500元后,剩余部分由单位报销90%。

注意事项

目前操作中,医院会直接挂账操作,即医院先垫付费用,再向医保中心结算,个人自费部分由个人承担。

这些规定确保了公务员能够享受到一定比例的医疗费用报销,减轻了其医疗负担。建议公务员在就医时详细了解并遵守相关规定,以确保顺利享受医疗补助待遇。